×

FASE 1

---

MEDICAÇÕES

O uso de medicações é feito em média por 14 dias. São usados anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares. Outras classes podem ser utilizadas de acordo com o caso.

MODIFICAÇÕES DAS ATIVIDADES

A manutenção das atividades diárias se mostra melhor para os pacientes do que o repouso. Quando as dores são muito intensas recomendamos o repouso, porém à medida que há uma melhora o paciente pode retornar as suas atividades. O cuidado com a postura e adequação da ergonomia no trabalho são fundamentais. O paciente deve identificar no seu dia a dia situações e atitudes que gerem dor e procurar evitá-las.

ORIENTAÇÕES PARA SEU BEM-ESTAR:

• A maneira de sentar, andar, permanecer em pé e deitado deve ser controlada.
• Manter o pescoço, ombros, coluna lombar, pelve e quadris alinhados.
• Manter a coluna cervical (pescoço) em posição neutra, ou seja, a cabeça deve se encontrar alinhada com tronco evitando rotações e flexão.
• Quando sentado manter os pés no chão, posicionar-se com as costal apoiadas no encosto e manter um ângulo de 90 graus dos quadris e joelhos.
• Sempre que usar computador o monitor deve estar na altura dos olhos.
• Ao digitar manter cotovelos apoiados no encosto da cadeira.
• A coluna lombar deve estar sempre alinhada evitando movimentos de flexão e rotações.
• O período sentado deve ser controlado, levantando a cada 1 hora.
• Ao se agachar flexionar os quadris e joelhos.
• Ao pegar peso limitá-lo e segurá-lo o mais próximo do corpo.
• A posição adequada para dormir é de lado com os quadris e joelhos fletidos e usar um travesseiro entre os joelhos.
• Ao caminhar procurar manter o alinhamento da coluna e abdômen contraído.

EXERCÍCIOS

Estudos mostram que a descontinuidade do exercício pode ser pior para o paciente. Atividades de baixo "stress" e exercícios de flexibilidade podem manter a capacidade funcional do paciente e possibilitar uma recuperação melhor, porém isso varia conforme o caso. Recomendamos em situações agudas manter atividades aeróbicas de baixo impacto (caminhadas, bicicleta, ou natação) nas primeiras 2 semanas. Exercícios de alongamento são iniciados após alívio dos sintomas, evitamos tal atividade nas primeiras semanas, pois pode piorar as dores. Exercícios de controle motor não aliviam as dores em casos agudos.

Estudos indicam que um desequilíbrio dos músculos que agem sobre nossas articulações tem papel importante nas causas da dores articulares e sobretudo LOMBAR.

Exercícios para recondicionamento e equilíbrio da musculatura paravertebral (ao entorno da coluna), musculatura abdominal, tronco e outras articulações são instituídos a fim de aliviar a carga sobre a coluna. O reforço desses grupos musculares é fundamental para uma boa saúde da coluna. Ao realizá-los sempre fazer exercícios ISOMÉTRICOS (contração muscular sem alterar o comprimento do músculo, ou seja, sem realizar movimento coma coluna vertebral). Manter a atividade física possibilita um retorno as atividades diárias de forma mais adequada e produtiva.

Ressaltamos a importância de uma orientação individualizada feita por um especialista em patologias da coluna vertebral. Contamos com profissionais que colaboram para a execução de tal programa.

FISIOTERAPIA MOTORA

Um programa de Fisioterapia Motora é elaborado de acordo com o caso. As técnicas fisioterápicas realizadas se mostram efetivas na maioria dos casos. É de extrema importância a adesão do paciente a esse programa que pode apresentar resultado entre 4 a 8 semanas.

O programa inicial compreende medidas analgésicas e anti-inflamatórias seguidas de atividades de alongamentos, mobilização e tração. Passado a etapa inicial e o paciente apresentando melhora elaboramos atividades para manutenção do bem-estar. Não existem técnicas que apresentem 100% de eficácia, portanto esse programa deve ser adequado a cada paciente e modificado conforme a evolução. Por isso após avaliação do paciente determinamos a manutenção através de exercícios orientado por um profissional de educação física ou por um fisioterapeuta. Dispomos de técnicas como Treinamento Funcional, Pilates, RPG e outras.

MEDICINA DO BEM-ESTAR

Além de todas essas medidas em muitos casos é necessária uma avaliação do estilo de vida. A dieta, o estresse físico e pscicológico são fatores geradores e potencializadores das dores. Dietas ricas em açúcar, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, privação de sono, estresse profissional, problemas emocionais, jornadas de trabalho exaustiva são fatores a serem avaliados e mudados quando necessário.

As dores causam extremo sofrimento emocional e consequente diminuição da capacidade cognitiva. Nosso plano de tratamento entende o indivíduo como um todo e por isso temos essa abordagem.

FASE 2

---

BLOQUEIOS

Os bloqueios ou injeções intraespinhais são opções que nos auxiliam no diagnóstico e podem ser realizadas com fins terapêuticos. Dispomos de diferentes técnicas que serão usados conforme o caso.

Esses procedimentos são ambulatoriais, o paciente tem alta horas após sua realização. São realizados no hospital sob sedação para maior conforto do paciente.

São aplicadas medicações em determinados pontos da coluna. Geralmente usamos anestésicos e anti-inflamatórios. A aplicação é feita através de agulhas guiadas por raiox. A escolha da técnica varia de acordo com cada caso.

Realizamos basicamente 3 tipos de bloqueios: radiculares, caudais (sacrais) e facetários.

DENERVAÇÃO FACETÁRIA E RADIOFREQÜÊNCIA PULSADA

A fase seguinte à realização dos bloqueios são os procedimentos que utilizamos a Radiofreqüência a fim de ter um efeito mais duradouro. Essa técnica é usada para Dores Facetárias (cervicalgia e lombalgia) que são causadas principalmente ao movimento de extensão do pescoço e das costas, a qual se dá por artrose facetária. A Radiofrequência é utilizada para causar uma lesão térmica no Ramo Medial do Nervo Sinuvertebral que é responsável pela transmissão da dor ao sistema nervoso central.

Outra técnica utilizada é a Radiofrequência Pulsada indicada para dores radiculares, ou seja, irradiada para um dos membros superiores ou inferiores. Essas opções servem para alívio das dores e apresentam bons resultados quando indicadas de forma criteriosa.

MEDICINA REGENERATIVA

Essas terapias que visam reestabelecer a função celular e reverter processos degenerativos vem sendo largamente utilizadas em países da Europa e EUA, com o aval dos orgõas reguladores como FDA (EUA) e EMA (Europa). As técnicas implantadas pela medicina regenerativa propõem o estímulo de fatores de crescimento do próprio indivíduo, com o uso de células tronco embrionárias e outras tecnologias para reparar ou substituir células, tecidos ou órgãos danificados.

Essa é uma área emergente na medicina e nós estamos atentos a isso, a fim de proporcionar aos nossos pacientes soluções menos invasivas para melhor sua qualidade de vida.

FASE 3

---

Procedimentos Minimamente Invasivos

Os pacientes que não responderem as medidas da fase 1 e 2 serão submetidos a medidas invasivas para o alívio das dores. Esses procedimentos podem ser realizados com cânulas através de pequenos cortes.

Nessa fase a ENDOSCOPIA é a técnica que tem melhores evidências científicas para tratamento dores mais comuns que afetam a população: DORES LOMBARES (LOMBALGIAS), DORES LOMBARES COM IRRADIAÇÃO (CIÁTICA), CLAUDICAÇÃO NEUROGÊNICA (FRAQUEZA NOS MEMBROS INFERIORES) E DORES CERVICAIS COM IRRADIAÇÃO (CERVICOBRAQUIALGIA)

Se trata de um procedimento ambulatorial, ou seja, com alta hospitalar no mesmo dia. Através de um pequeno corte, em torno de 1 cm, é realizada a remoção da hérnia e descompressão dos nervos de forma segura.

Hoje é, sem dúvida, a técnica cirúrgica menos agressiva a disposição para o tratamento dessas patologias.

FASE 4

---

Cirurgias de Fusão

A maioria dos pacientes são submetidos a todas fases de tratamento. Existem casos em que temos que optar por esse tratamento dentro de um período menor, eliminando algumas fases.

As cirurgias de ARTRODESE hoje são realizadas de forma MENOS INVASIVA - MINIMAMENTE INVASIVAS possibilitando cortes menores, menos dor no pós-operatório e retorno precoce as atividades diárias.

Existem 3 opções de ARTRODESE MINIMAMENTE INVASIVA:

• FUSÃO POSTERIOR POR TUBOS (MIS-TLIF)
• FUSÃO ANTERIOR (ALIF)
• FUSÃO LATERAL (OLIF)

As 3 técnicas são realizadas por nós e a escolha é feita conforme o caso. Hoje essas são as técnicas cirúrgicas com melhores resultados quando há necessidade de realizar a cirurgia de FUSÃO.

MAIS INFORMAÇÕES AGORA PELO WHATSAPP